Действующее вещество:
Дротаверин* (Drotaverine*)
Фармакологическая группа
- Спазмолитическое средство [Спазмолитики миотропные]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K29.7 Гастрит неуточненный
- K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
- K58 Синдром раздраженного кишечника
- K59.0.1* Запор спастический
- K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
- K81 Холецистит
- K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
- K83.0 Холангит
- K83.4 Спазм сфинктера Одди
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N20 Камни почки и мочеточника
- N21 Камни нижних отделов мочевых путей
- N23 Почечная колика неуточненная
- N30 Цистит
- N35 Стриктура уретры
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R14 Метеоризм и родственные состояния
- R30.1 Тенезмы мочевого пузыря
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 4 мг; повидон — 6 мг; крахмал кукурузный — 35 мг; лактозы моногидрат — 52 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa».
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - спазмолитическое.
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина. Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ. ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ), фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, которые в разных тканях различаются. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Фармакокинетика
Абсорбция. После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.
Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ и β-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.
Выведение. У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания препарата Но-шпа®
спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом острого живота (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
головные боли напряжения;
дисменорея.
Противопоказания
гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
детский возраст до 6 лет;
период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);
редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).
С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).
Применение при беременности и кормлении грудью
Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, снижение АД.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).
Взаимодействие
Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
Другие спазмолитические средства, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.
Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%). Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, γ- и β-глобулинами (см. «Фармакокинетика»). Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.
Передозировка
Симптомы: нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая индукцию рвоты или промывание желудка.
Особые указания
Таблетки содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать нарушения со стороны ЖКТ у больных, страдающих непереносимостью лактозы. Таблетки неприемлемы для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см.«Противопоказания»).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности.
Форма выпуска
Таблетки, 40 мг. По 6, 24 табл. в блистере ПВХ/Алюминий. По 1 блистеру в картонную пачку.
Флаконы из полипропилена по 60 табл., снабженные штучным дозатором, и по 100 табл. с ПЭ пробкой, по 1 фл. в картонной пачке.
Производитель
Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия. ул. Леваи, 5, 2112 Верешедьхаз, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.
Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Но-шпа®
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Но-шпа®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Действующее вещество:
Белладонны листьев экстракт + Бензокаин + Метамизол натрия + Натрия гидрокарбонат* (Belladonna folia extract + Benzocaine + Metamizole sodium + Sodium hydrocarbonate*)Фармакологическая группа
- м-Холинолитики в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K29 Гастрит и дуоденит
- K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- K81 Холецистит
- R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота
- R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит экстракта красавки густого 0,015 г, анальгина и анестезина по 0,25 г и натрия гидрокарбоната 0,1 г; в упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анальгезирующее, гипосекреторное, спазмолитическое, антацидное.Блокирует циклооксигеназу (метамизол), м-холинорецепторы (алкалоиды белладонны) и болевую чувствительность (бензокаин).
Фармакодинамика
Действие определяется эффектами входящих в состав компонентов. Спазмолитический (понижение тонуса гладкомышечных органов, в т.ч. ЖКТ) и антисекреторный эффекты (уменьшение секреции желудочной, поджелудочной, бронхиальных, слюнных, потовых желез и выделения желчи) обусловлены алкалоидами экстракта красавки (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), анальгезирующий — метамизолом и анестезином, антацидный — натрия гидрокарбонатом.
Показания препарата Беллалгин
Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся гиперацидностью желудочного сока, спазмами гладкой мускулатуры, болями.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам), глаукома, аденома предстательной железы.
Побочные действия
Сухость во рту, жажда, запор, сонливость, головокружение, мидриаз (расширение зрачков).
Особые указания
Не рекомендуется назначать (без освобождения от работы) водителям транспорта.
Условия хранения препарата Беллалгин
В сухом, защищенном от света месте.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Беллалгин
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция
Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества: метамизол натрия (анальгин) - 250 мг, бензокаин (анестезин) - 250 мг, натрия гидрокарбонат - 100 мг, красавки экстракт густой - 15 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 42,16 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 33 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 14 мг, тальк - 7,2 мг, кальция стеарат -7,2 мг, полисорбат (твин-80) - 1,44 мг.
Состав и форма выпуска
таблетки
Описание лекарственной формы
Таблетки от светло-желтого до желтовато- серого цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Фармакологическая группа
анальгезирующее ненаркотическое (анальгезирующее ненаркотическое средство + местный анестетик) и спазмолитическое средство
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое, антацидное, местноанестезирующее и анальгезирующее действие.
Показания
В качестве симптоматического средства при заболеваниях желудочно- кишечного тракта, сопровождающихся повышенной секреторной функцией желудка и спазмами гладкой мускулатуры с целью купирования изжоги, отрыжки, болевого синдрома (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
Противопоказания
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, выраженные нарушения почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, угнетение кроветворения (анемия, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), «аспириновая» астма, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель), период лактации, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью - заболевания почек, (пиелонефрит, гломерулонефрит, в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление алкоголем.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды. Взрослые: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Высшая разовая доза - 2 таблетки, суточная - 5 таблеток.
Дети старше б лет: по назначению врача, обычно по ½ таблетки 1 - 2 раза в сутки.
Побочные действия
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: крапивница, (в т. ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: снижение артериального давления, сухость во рту, жажда, запоры, мидриаз, парез аккомодации, временное нарушение зрения, дизурия, задержка мочи, сердцебиение, сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение, судороги.
Взаимодействие
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипокликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.
Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола.
Одновременное назначение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные средства и анксиолитические средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизолола.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, Н2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию).
Особые указания
У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
На фоне применения возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.
Не следует применять препарат при управлении транспортом и во время работы, требующей высокой скорости психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Допускается контурные ячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещать непосредственно в групповую упаковку.
Условия хранения
В защищeнном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Действующее вещество:
Дротаверин* (Drotaverinum)
Фармакологическая группа
- Спазмолитическое средство [Спазмолитики миотропные]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K29.9 Гастродуоденит неуточненный
- K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- K58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи
- K59.0.1* Запор спастический
- K62.8.1* Проктит
- K81 Холецистит
- K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
- K91.5 Постхолецистэктомический синдром
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- N23 Почечная колика неуточненная
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- O20.0 Угрожающий аборт
- O60 Преждевременные роды
- O62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
- R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
- R19.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и к брюшной полости
- R30.1 Тенезмы мочевого пузыря
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 30,1 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60,1 мг; повидон (поливинилпирролидон) — 5,8 мг; тальк — 2,6 мг; магния стеарат — 1,4 мг |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, спазмолитическое, миотропное.
Форма выпуска
Таблетки, 40 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
100 шт. в банке полимерной. Каждая банка в пачке из картона.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Дротаверин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дротаверин
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.