Внутривенно (в/в) капельно. Лекарственная форма для внутривенного применения не должна вводиться внутримышечно.
В рекомендациях по дозировке препарата указано количество имипенема, подлежащего введению.
Расчет общей суточной дозы препарата Имипенем + Циластатин должен основываться на степени тяжести инфекции и распределяться на несколько применений в равных дозах с учетом степени чувствительности одного или нескольких патогенных микроорганизмов, функции почек и массы тела.
Схема дозирования для взрослых пациентов с нормальной функцией почек:
Дозы, приведенные в Таблице 1, рассчитаны для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 70 мл/мин/1,73 м2) и массой тела ≥70 кг. У пациентов с клиренсом креатинина ≤70 мл/мин/1,73 м2 (см. Таблицу 2) и/или массой тела менее 70 кг (см. Таблицу 3) необходимо снижение дозы препарата. Особенно важно снижение дозы в зависимости от массы тела у тех пациентов, у которых масса значительно ниже 70 кг, и/или имеется умеренно выраженная или тяжелая почечная недостаточность.
Средняя терапевтическая суточная доза составляет 1-2 г имипенема, разделенная на 3‑4 применения (см. Таблицу 1). Для лечения инфекций средней тяжести препарат может также применяться в дозе 1 г дважды в день.
В случае инфекций, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, суточная доза препарата для внутривенных инфузий может быть увеличена до максимальной – 4 г (имипенема) в день или 50 мг/кг в день в зависимости от того, какая доза будет меньше.
Каждая доза препарата Имипенем + Циластатин для внутривенных инфузий, меньше или равная 500 мг, должна вводиться внутривенно в течение 20-30 минут. Каждая доза свыше 500 мг должна вводиться внутривенно на протяжении 40-60 минут. Пациентам, у которых во время инфузии появляется тошнота, следует замедлить скорость введения препарата.
Таблица 1. Режим дозирования препарата Имипенем + Циластатин для внутривенных инфузий взрослым пациентам с нормальной функцией почек и массой тела ≥70 кг*
|
Степень тяжести инфекции |
Доза имипенема, мг |
Интервал между инфузиями |
Общая суточная доза |
|
легкая |
250 мг |
6 часов |
1,0 г |
|
средняя |
500 мг |
8 часов |
1,5 г |
|
1000 мг |
12 часов |
2,0 г |
|
|
тяжелая (чувствительные возбудители) |
500 мг |
6 часов |
2,0 г |
|
тяжелая и/или угрожающая жизни, вызванная менее чувствительными микроорганизмами (в первую очередь некоторыми штаммами P. аeruginosa) |
1000 мг |
8 часов |
3,0 г |
|
1000 мг |
6 часов |
4,0 г |
* У пациентов с массой тела менее 70 кг необходимо дальнейшее пропорциональное снижение вводимых доз.
В связи с высокой антимикробной активностью препарата рекомендуется, чтобы его общая суточная доза не превышала 50 мг/кг или 4 г (имипенема)/день в зависимости от того, какая доза будет меньше. Хотя пациенты с муковисцидозом с нормальной почечной функцией получали лечение препаратом в дозе до 90 мг/кг в день, разделенной на несколько применений, общая доза не превышала 4 г (имипенема) в день.
Препарат успешно применялся в монотерапии у онкологических больных с ослабленным иммунитетом в случае подтвержденных или предполагаемых инфекций, например, сепсиса.
Схема дозирования для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек:
Для коррекции дозы препарата при лечении взрослых пациентов с нарушенной функцией почек необходимо:
- Основываясь на характеристиках инфекции, выбрать из Таблицы 1 общую суточную дозу препарата.
- Из Таблицы 2 подобрать соответствующую уменьшенную дозу препарата, исходя из суточной дозы (Таблица 1) и клиренса креатинина данного пациента. (Для расчета времени инфузии см. подраздел "Схема дозирования для взрослых пациентов с нормальной функцией почек").
- Из Таблицы 3 выбрать в левом столбце значение массы тела, ближайшее к массе тела пациента (кг).
Таблица 2. Режим дозирования препарата Имипенем + Циластатин для внутривенных инфузий взрослым пациентам с нарушенной функцией почек и массой тела ≥70 кг*
|
Общая суточная доза имипенема, из Таблицы 1 |
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) |
||
|
41-70 |
21-40 |
6-20 |
|
|
1,0 г в день |
по 250 мг через 8 часов |
по 250 мг через 12 часов |
по 250 мг через 12 часов |
|
1,5 г в день |
по 250 мг через 6 часов |
по 250 мг через 8 часов |
по 250 мг через 12 часов |
|
2,0 г в день |
по 500 мг через 8 часов |
по 250 мг через 6 часов |
по 250 мг через 12 часов |
|
3,0 г в день |
по 500 мг через 6 часов |
по 500 мг через 8 часов |
по 500 мг через 12 часов |
|
4,0 г в день |
по 750 мг через 8 часов |
по 500 мг через 6 часов |
по 500 мг через 12 часов |
* У пациентов с массой тела менее 70 кг необходимо дальнейшее пропорциональное снижение вводимых доз.
Таблица 3. Режим дозирования препарата Имипенем + Циластатин для внутривенных инфузий взрослым пациентам с нарушенной функцией почек и/или массой тела менее 70 кг
Максимальная суточная доза 1,0 г
|
Масса тела (кг) |
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
≥71 |
41-70 |
Производитель
—
Велфарм ООО/пр.Рузфарма ООО
Рецепт
—
1
Срок годности
—
2025-04-01
Форма выпуска
—
порошок для приготовления раствора для инфузий
Все характеристики
Характеристики
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
