ЦЕФЕПИМ пор 2г №1 Красфарма

На складе

Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м). Дозы и путь введения зависят от чувствительности возбудителей, тяжести инфекции, состояния функции почек и общего состояния пациента. Внутривенное введение рекомендуется для пациентов с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе возникновения септического шока. Взрослые и дети с массой тела более 40 кг, при нормальной функции почек: инфекции мочевыводящих путей легкой и средней тяжести - 0,5-1 г в/в или в/м каждые 12 ч; инфекции легкой и средней тяжести других локализаций - 1 г в/в или в/м каждые 12 ч; тяжелые инфекции - 2 г в/в каждые 12 ч; очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции, в том числе фебрильная нейтропения -2 г в/в каждые 8 ч. Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней; при тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение. При лечении фебрильной нейтропении обычная продолжительность лечения составляет 7 дней или до исчезновения нейтропении. Профилактика инфекции при хирургических операциях: за 60 минут до начала хирургической операции внутривенно инфузионно вводят 2 г препарата в течение 30 минут. Сразу после окончания инфузии вводят 0,5 г метронидазола внутривенно. Вследствие фармацевтической несовместимости растворы метронидазола и цефепима не следует смешивать в одном флаконе инфузионного раствора. Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть. Во время длительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется повторное введение цефепима той же дозе с последующим введением метронидазола Дети от 2 месяцев с массой тела до 40 кг: инфекции мочевых путей, инфекции кожи и мягких тканей, пневмония - 50 мг/кг в/в или в/м 2 раза в сутки в течение 10 дней; в случае тяжелых инфекций - каждые 8 ч; фебрильная нейтропения, септицемия, бактериальный менингит - 50 мг/кг каждые 8 ч в течение 7-10 дней. Доза для детей не должна превышать максимальную рекомендуемую дозу для взрослых -2 г в/в каждые 8 ч. Опыт в/м применения препарата у детей ограничен. Пациенты с нарушением функции почек: при почечной недостаточности требуется коррекция дозы препарата в зависимости от клиренса креатинина. Режим дозирования зависит от степени нарушения функции почек и тяжести инфекции. При слабых или умеренных нарушениях функции почек начальная доза цефегшма не отличается от дозы у пациентов с нормальной функцией почек. По известной концентрации креатинина в сыворотке крови вычисляют клиренс креатинина по формуле: Для мужчин: масса тела (кг) х (140- возраст в годах) Клиренс креатинина = (мл/мин) 72 х сывороточный креатинин (мг/100 мл) Для женщин: используют ту же формулу, полученный результат умножают на 0,85. Поддерлсивающие дозы цефепима в зависимости от клиренса креатинина. Клиренс креатинина (мл/мин) Рекомендуемые поддерживающие дозы 60 Обычная доза, в за 0,5 г каждые 12 ч висимости от тяжест 1 г каждые 12 ч и инфекции, корректи) 2 г каждые 12 ч ювки не требуется 2 г каждые 8 ч 30-60 0,5 г каждые 24 ч 1 г каждые 24 ч 2 г каждые 24 ч 2 г каждые 12 ч 11-29 0,5 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч 1 г каждые 24 ч 2 г каждые 24 ч <11 0,25 г каждые 24 ч 0,25 г каждые 24 ч 0,5 г каждые 24 ч 1 г каждые 24 ч При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе рекомендуемые поддерживающие дозы - 0,5 г, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между введениями - 48 ч. Пациенты на гемодиализе - 1 г в первые сутки лечения, затем по 0,5 г каждые 24 ч при всех инфекциях, за исключением фебрильной нейтропении, где доза составляет 1 г каждые 24 ч. В дни гемодиализа препарат следует вводить по окончании процедуры гемодиализа. По возможности, введение осуществляют каждый день в одно и то же время. Детям с нарушениями функции почек рекомендуется уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями, как указано выше в таблице. По известной концентрации креатинина в сыворотке крови вычисляют клиренс креатинина по формуле: 0,55 х рост (см) Клиренс креатинина = (мл/мин/1,73 м2) сывороточный креатинин (мг/100 мл) или 0,52 х рост (см) Клиренс креатинина = 3,6 (мл/мин/1,73 м2) сывороточный креатинин (мг/100 мл) Пациенты с нарушением функции печени: коррекции дозы не требуется. Приготовление и введение растворов препарата Внутривенное струйное введение: 2,0 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций, 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (объем полученного раствора 12,8 мл, приблизительная концентрация цефепима 160 мг/мл). Вводят внутривенно медленно в течение 3-5 минут непосредственно в вену или в трубку системы для внутривенного введения, если пациент получает инфузионную терапию совместимым раствором для инфузий. Внутривенное капельное введение: приготовленный раствор (см. выше) переносят во флакон, содержащий 50-100 мл совместимого раствора для инфузий. Вводят через систему для в/в инфузий в течение не менее 30 минут. Растворы препарата с концентрацией приблизительно 20-40 мг/мл совместимы с инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида; 5 % или 10 % раствор декстрозы; 1/6 М раствор натрия лактата, раствор 5 % декстрозы и 0,9 % натрия хлорида; раствор Рингера лактат. Внутримышечное введение: 2,0 г препарата растворяют в 6 мл воды для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида, бактериостатической воды для инъекций, 0,5 % или 1 % раствора лидокаина (объем полученного раствора 8,8 мл, приблизительная концентрация цефепима 230 мг/мл). Вводят в 2 внутримышечные инъекции по 4.4 мл раствора, содержащих по 1 г цефепима, в разные участки тела с выраженным мышечным слоем (например, в обе ягодицы). Рекомендуется провести тест на аспирацию, чтобы избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд. Поскольку введение препарата, как правило, безболезненно, в большинстве случаев пет необходимости использовать раствор лидокаина в качестве растворителя. Растворы препарата, приготовленные с использованием воды для инъекций, 1 % раствора лидокаина, 5 % раствора декстрозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, 0,9 % раствора натрия хлорида и 5 % раствора декстрозы, могут храниться в течение 24 ч в холодильнике при температуре (2-8) °С или в течение 12 ч при комнатной температуре (не выше 25 °С), без значительной потери активности. При хранении порошок и приготовленный раствор могут потемнеть, что не влияет на активность и качество препарата.

Красфарма ПАО

1

2027-11-30

Состав на 1 флакон Действующее вещество: цефепима гидрохлорида моногидрат в пересчете на цефепим -2,0 г. Вспомогательное вещество: аргинин - 1,46 г