- Статус наличия на складеНа складе
- Способ применения и дозы
Длительность применения препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания, чувствительности возбудителя и общей эффективности проводимой терапии.
Профилактика рецидива ревматической лихорадки должна проводиться не менее 5 лет после последнего приступа.
Взрослые
Сифилис
При лечении первичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1,8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — не менее 5 инъекций.
При лечении вторичного, вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса разовая доза препарата составляет 1,8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — не менее 10 инъекций.
Стрептококковые инфекции
При рожистом воспалении, стрептококковых инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками группы А, препарат вводят однократно в дозе 1,2 млн. ЕД или 2,4 млн. ЕД в зависимости от степени тяжести инфекции.
Фрамбезия
При лечении фрамбезии препарат вводят однократно в дозе 1,2 млн. ЕД.
Профилактика ревматизма
Для профилактики ревматизма препарат вводят в дозе 600 тыс. ЕД каждые 2 недели или в дозе 1,2 млн. ЕД каждые 3–4 недели.
Особые группы пациентов
Коррекции дозы препарата у пожилых людей, у пациентов с нарушениями функции печени или почек не требуется. Однако следует соблюдать осторожность у этих групп пациентов (см. раздел «Особые указания).
Приготовление суспензии
Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина (5–6 мл), готовят ex tempore. Растворитель во флакон вводят медленно, со скоростью 5 мл за 20–25 с. Флакон со смесью осторожно встряхивают в направлении его продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси). Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию вводят немедленно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.
При необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется. При длительном контакте с водой или другими вышеназванными растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются, в результате чего суспензия становится неравномерной и с трудом проходит через иглу шприца.
- ПроизводительСинтез_
- Рецепт1
- Срок годности2026-10-31
- СоставНа 1 флакон:
Действующие вещества:
Бензатина бензилпенициллин - 400000 ЕД,
бензилпенициллин натрия (бензилпенициллина натриевая соль) - 400000 ЕД,
бензилпенициллин прокаина (бензилпенициллина новокаиновая соль) - 400000 ЕД.
- НазначениеКормящим мамам по назначению врача, Беременным по назначению врача
- Форма выпускапорошок д/приг раствора для в/м введ
- Тип препараталекарственный препарат
- Показания к применениюИнфекционные заболевания
- Противопоказания
Гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам, к прокаину, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Беременность, период грудного вскармливания, почечная недостаточность, аллергические заболевания, включая бронхиальную астму, поллиноз (в т. ч. в анамнезе), псевдомембранозный колит.
- Побочные действия
Инфекции и инвазии
При длительной терапии — суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок, реакция Яриша-Герксгеймера, анафилактоидные реакции (астматический приступ, пурпура, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта).
Психические нарушения: синдром Хойна (острый пенициллиновый психотический синдром).
Нарушения со стороны нервной системы: нейропатия.
Желудочно-кишечные нарушения: стоматит, глоссит, диарея, рвота, псевдомембранозный колит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестаз.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, у пациентов с сопутствующими дерматомикозами могут развиваться парааллергические реакции (из-за сходства антигенов пенициллинов и метаболитов дерматофитов), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: артралгия, боли в суставах.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нефропатия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения и реакции в месте введения: лихорадка, боль в месте введения, инфильтраты в месте инъекции, синдром Николау (острая медикаментозная эмболия сосудов кожи).
Лабораторные и инструментальные данные: положительная прямая реакция Кумбса, умеренное транзиторное повышение активности сывороточных трансаминаз.
- Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин биосинтетический
Код АТХ: [J01СЕ30]
Фармакокинетика
После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6–7 сут. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме — 12–24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2,4 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови составляет 0,12 мкг/мл; на 21 день после введения 1,2 млн. ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД = 0,6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани — низкое. Связь с белками плазмы — 40–60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Комбинированный бактерицидный препарат 3‑х солей бензилпенициллина: дибензил-этилендиаминовой, прокаиновой, натриевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:
Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae;
Анаэробных спорообразующих палочек:
Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
Грамотрицательных микроорганизмов:
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу.
- Способ применения/введенияпарентеральный
- Условия храненияВ сухом месте при температуре от 8 до 15 °С.
- ПередозировкаПри очень высоких дозах пенициллины могут вызывать развитие энцефалопатии (нарушение сознания, двигательные нарушения, судороги). При подозрении на передозировку требуется мониторинг состояния пациента и симптоматическая терапия.
- Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
- Особые указанияПри появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд. При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес. необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а при необходимости - нистатин и леворин, при признаках генерализации инфекции - флуконазол.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. При появлении первых признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикостероидов, при необходимости проведение искусственной вентиляции легких.
- Взаимодействие
Совместное применение не рекомендуется
Так как производные пенициллина действуют только на делящиеся микробные клетки, препарат не следует комбинировать с бактериостатическими антибактериальными препаратами (например, макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины). Комбинации с другими антибактериальными препаратами возможны только в случае, если можно ожидать синергического, или, хотя бы аддитивного действия комбинации препаратов.
Во избежание нежелательного фармацевтического взаимодействия не следует вводить препарат в одном шприце с другими лекарственными препаратами.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами), пробенецидом, аллопуринолом следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма.
Применение пробенецида приводит к торможению канальцевой секреции бензилпенициллина, в результате чего происходит увеличение концентрации препарата в сыворотке крови и периода его полувыведения.
Кроме того, пробенецид ингибирует транспорт пенициллина из спинномозговой жидкости, поэтому одновременный прием пробенецида в еще большей степени снижает проникновение бензилпенициллина в ткани мозга.
Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может усилить их свойства (как антагонистов витамина К) и увеличить риск развития кровотечений. Рекомендуется частый контроль международного нормализованного отношения (МНО), при этом должна осуществляться коррекция дозы антагониста витамина К как во время, так и после окончания лечения препаратом.
При совместном применении с дигоксином значительно возрастает риск развития брадикардии.
Уменьшает экскрецию метотрексата, следствием чего может явиться повышение его токсичности.
- Владелец регистрационного удостоверенияОАО "Синтез"
- ИзготовительСинтез
- Страна-производительРОССИЯ
- Название препаратаБициллин
- ФасовщикСинтез
- Вес100
- ПоказанияИнфекции (у взрослых), вызываемые чувствительными микроорганизмами: сифилис и др. заболевания, вызываемые бледной трепонемой (фрамбезия), стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) — острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление; профилактика ревматизма.